Ana sayfa Genel Bulimia Nervoza Nedir?

Bulimia Nervoza Nedir?

190
https://pixabay.com/tr/photos/a%C3%A7l%C4%B1k-a%C3%A7-yemek-yiyor-kurabiye-413685/

Bu içerik, Klinik Psikolog Pelin Bingöl tarafından hazırlanmıştır

DSM V TANI ÖLÇÜTLERİ
A. Yineleyici tıkınırcasına yeme dönemleri. Bir tıkınırcasına yeme dönemi aşağıdakilerin her ikisi ile belirlidir.
1. Benzer koşullarda, benzer sürede, çoğu kişinin yiyebileceğinden açıkça daha çok yiyeceği, ayrı bir zaman biriminde (örn: herhangi iki saatlik bir sürede)yeme.
2. Bu dönem sırasında yemek yemeyle ilgili denetimin kalktığı duyumunun olması.(örn: kişinin yemek yemeyi durduramadığı duygusu, ne ya da ne denli yediğini denetleyemediği duygusu)
B. Kilo almaktan sakınmak için, kendi kendini kusturma, iç sürdüren (laksatif) ilaçları, idrar söktürücü (diüretik) ilaçları ya da diğer ilaçları yanlış yere kullanma, neredeyse hiç yememe ya da
aşırı spor yapma gibi yineleyen, uygunsuz ödünleyici davranışlarda bulunma.
C. Bu tıkınırcasına yeme davranışlarının ve uygunsuz ödünleyici davranışların her ikisi de ortalama, üç ay içinde, en az haftada bir kez olmuştur.
D. Kendilik değerlendirmesi, vücut biçiminden ve ağırlığından yersiz bir biçimde etkilenir.
E. Bu bozukluk, yalnızca anoreksiya nervoza dönemleri sırasında ortaya çıkmamaktadır.

ÖZELLİKLER
▪ İşin en keyifli kısmı yemek, en endişe verici kısmı da kusmak gibi görünse bile, birey kusmayı amaçladığı için kendisini artık yeme döngüsüne kaptırabilir. Başka bir ifadeyle artık yemeği de kusmak için yapılan bir davranış haline de dönüştürebilir. Sadece kusmak için yedikleri zamanlar bile olabilmektedir.
▪ Sürekli egzersiz ve diyet yapmasına rağmen normal kilonun çok az altında, normal kiloda hatta kilosunun biraz üzerinde olabilir.
▪ Bu kişiler başkalarının yanında ya yemek yemiyorlar ya da normal düzeyde yiyorlar. Kusma atakları da çoğunlukla yalnızken yapıldığı için çevrelerindeki insanların durumu fark etmesi oldukça güçtür.
▪ Bulimia Nervoza hastaları anorektiklerden farklı olarak daha sosyal, dışa dönük bir kişilik sergiler.
▪ İntihar girişimleri ve madde kötüye kullanımı sık gözlenir.
▪ Çoğunlukla ilgi çekmeyi, dikkati üzerine toplamayı severler.
▪ Özgüven problemleri olmasına rağmen çevreye karşı çok özgüvenli gözükebilirler. Bu durum ise yeme bozukluğunun gizlemesini daha kolay hale getirir.

▪ Dişçiler tarafından yönlendirilen kişilerdir. Kusma ve buna bağlı olarak mide asidinden kaynaklı diş çürükleri çok fazladır.

KLİNİK BELİRTİLER
● Kısa süre içinde aşırı ve hızlı yeme (hem kalorisi yüksek hemde kolay yenebilecek şeyler)
● Gizlice yeme (yemek saklama)
● Yedikten sonra lavaboya gidip kusma
● Müshil, diyet hapı ve idrar söktürücü kullanma
● Kiloda ani iniş-çıkışlar
● Ağır egzersiz programı
● Değişken ruh hali
● Aşırı düzeyden öz eleştiri
● Benlik değerin kilo üzerine kurulması (kendilerine göre kiloları iyi ise kendilerini beğenme ve
iyi hissetme)
● Yemeyi durduramama endişesi
● Yemek sonrası kendini aşağılama ve suçlama
● Aşırı halsizlik
● Cinsel dürtüleri kontrol etmekte güçlük çekme (engellemeye karşı tolerans düşüktür)
● Yemek yiyip kusacak yer bulamadığında aşırı sinirlilik, stres hali
● İntihar eğilimi

AYIRICI TANI-ANOREKSİYA NERVOZA

• Kilo
• Beden imajı bozukluğu aynı düzeyde değildir. Anoreksiya Nervoza’da daha ileri düzeydedir.
• Kişilik özelleri birbirinden farklıdır. Anoreksiya Nervoza’da mükemmeliyetçilik ön plandadır. Obsesif-Kompulsif belirtileri (uğraşları) çok fazladır. Yemekle ilişkili: yemekten önce el yıkama, uzun süre yemek yapma, başkalarına yemek hazırlama, tarif toplama, yemekleri küçük parçalara ayırarak ve ağızda uzun süre çiğneyerek yeme anoreksiya nervoza hastalarında sık görülen davranışlar arasındadır.
• Bulimia Nervoza olan kişileri fark etmek çok daha zordur. Başkalarının yanında yemek yemedikleri için onların tıkanırcasına ataklarını görmek pek mümkün değildir. Ancak Anoreksiya Nervoza hastaları kilosuyla, yemek yememesiyle, ya da yese bile küçük parçalara bölmek gibi garip yemek yeme davranışlarıyla kendini belli edebilir.

• Bulimia Nervoza olan kişilerin sosyal ilişkileri biraz daha iyidir. Anoreksiya Nervoza’nın daha sığ, kısıtlı (daha az konuşan, çok fazla duygu ifadesi vermeyen) duygulanımları vardır.
Duyguları çok donuktur. O nedenle depresyondan mı yemiyorlar yoksa bilinçli olarak mı yemiyorlar diye çevredeki insanlar emin olamamaktadır. Ancak Bulimia Nervoza daha canlı
gelmektedir. Ancak onlarında duyguları çok düzensizdir. Kısaca iniş-çıkışları çok fazladır.
• Anoreksiya Nervoza’da cinselliğe ilgi çok azdır. Ancak Bulimia Nervoza’da dürtüsel cinsel davranışlar daha fazla görülmektedir. Bu sebeple gebelik riski, cinsel yolla bulaşılan
hastalıklar bu kişilerde daha fazla görülmektedir.
• Daha sosyal ve daha az şüpheci olan Bulimia Nervoza hastalarının, Anoreaksiya Nervoza hastalarına göre tedavideki başarı şansı daha yüksektir.
TEDAVİ
● Tedavi ekibinde; psikiyatr, psikolog ile beslenme ve diyet uzmanının bulunması gereklidir.
● Kusmayı başlatan tetikleyici olayın tespit edilmesi tedavide etkili sonuçlar elde etmeyi sağlamaktadır.
● İyi bir beslenme planıyla beraber, beslenme eğitimi hazırlanmalıdır.
● Ailenin mutfakta diyetisyen tarafından daha öncesinde ayarlanmış miktarlarda yiyecek bulundurması gerekmektedir. Sürekli kontrol altında tutulan danışanın, böylelikle hem yedikleri
denetlenir hem de kusması engellenmektedir.
● Bilişsel-davranış tedavi: İşlevsel olmayan inançların değiştirilmesi, travmaların yeniden işlemlenmesi
Aile terapisi:
● Aileden kaynaklanan problemlerin çözülmesi (danışanın reddedilmeyle ilgili duygularının aile terapisi yoluyla çalışılması oldukça etkilidir)
● Aile üyelerine beslenme eğitimi verilmesi
● Uzun süreli destek ve teşvik

Bir önceki yazımız olan Yaygınlığı Daha Az Olan Engel Grupları başlıklı makalemizi de okumanızı öneririz.

BİR CEVAP BIRAK

Please enter your comment!
Please enter your name here